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糖尿病足(糖尿病坏疽） |
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糖尿病足亦称糖尿病坏疽，是糖尿病常见的并发症。是糖尿病人肢体出现麻木、感染、溃烂、坏死等症状的疾病，常见于下肢，尤其是足部。糖尿病人足部出现坏死、溃疡、红肿疼痛，或溃疡长期不愈合，严重者导致截肢，给病人带来了极大的痛苦。
糖尿病坏疽是怎样形成的呢？
糖尿病若长期得不到满意控制，血糖过高，糖代谢不能满足人体的生理需要，人体就会动用储存的脂肪来供给能量。大量脂肪代谢的产物会沉积在血管壁，引起下肢大血管的管腔狭窄或阻塞；糖尿病人由于缺乏胰岛素，蛋白代谢会加快，生长素增加，免疫复合物增多，这些会造成微血管的内皮损伤，引起微循环障碍，导致肢端缺血；高血糖、微循环障碍还会引起末梢神经功能障碍，肢端缺血严重时引起坏死；同时，血糖高为细菌提供了良好的营养，容易引起感染，出现局部溃烂。坏死加上感染，就导致了糖尿病坏疽(糖尿病足)。糖尿病足随着表现和缺血程度不同有多种分型。 |
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糖尿病人在积极控制血糖的前提下，关键是要注意足部的保护。因为糖尿病人因神经病变使病人足部感觉减退或缺失，病人足部保护性反应的能力下降，所以应注意避免足部遭受各种损伤。
穿鞋要宽松、柔软，不使足趾受压。
每天洗脚时用温水，最好用手试一下水温，避免烫伤，洗脚时检查有无水疱、皮肤损害。不要用热水袋或装热水的瓶子直接暖足。如脚跟干燥、干裂，可用些润肤油。如有鸡眼，宜将脚置于温水中浸泡一些时间，然后轻轻擦洗，千万不要用刀削。
剪甲时不要剪得太深，以免损伤皮肤。
饮食方面，糖尿病人平日要注意饮食的平衡，足部出现溃疡后，忌食笋、竽头、菠萝等食品，因为这些食品含有致敏物质，容易引起人体的过敏反应，加重足部的炎症。病人绝对戒烟，烟草中所含的尼古丁可以使血管痉挛，加重肢体缺血。
另外，糖尿病人可做一些足部体操，改善足部的血液循环。方法是：平卧床上，抬高下肢45度，维持1-2分钟，再将肢体下垂2-3分钟，然后水平放置2分钟，同时活动膝、踝关节，伸屈及旋转，如此反复，活动30分钟，每日进行2-3次，可有效改善血液循环，防止糖尿病坏疽的发生。
糖尿病患者，如果出现小腿疼痛，足部麻木，怕凉，应及时到医院就诊。一旦足部有了擦伤、磨损，更不可掉以轻心，千万不要因小失大。 |
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(周毅平 黎建华) |
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